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비 급 여 진 료 비 용 안 내
적용일 : 2024.04.03
순번 항 목 가격정보(단위:원) 특이사항
명 칭 코드
1 특실 병실차액(1인실) AQLO01 200,000
2 특실 병실차액(2인실) AQLO02 150,000
3 1인실 병실차액 AQL01 80,000~150,000
4 3인실 병실차액 AQL05 50,000
5 4인실 병실차액 AQL03 20,000~30,000
6 5인실 병실차액 AQL01 0~12,000
7 압노바비스쿰 W9VISC 45,000~70,000 1Ea 단위
8 고주파 온열암치료 HYPERTH 350,000
9 하이딥 고주파 온열암치료 HYDEEP 400,000
10 비침습무통증 신호요법 FEMZ012 120,000
11 이뮨셀-엘씨(항암면역세포치료제)(녹십자) LIMM 5,000,000
12 아르믹스주200ml (대한약품) W9AMIN 30,000
13 뉴트리헥스주250ml (대한약품) W9NUTRIH 50,000
14 이뮤알파주사(비엠아이) W9IMMU 270,000
15 싸이케어주(비씨월드) W9THYCARE 380,000
16 자닥신주사(파마리서치프로덕트) W9ZADA 350,000
17 멀티블루5주(케이지팜) W9MULTI 100,000
18 멀티블루에프정(라이트팜텍) D9107 150,000
19 비타민D주사(D3 Base 300,000I.U) WVITD 120,000
20 비타민D경구솔루션25000IU/2.5ml(케이지팜) D8152l 40,000
21 메리트씨주사 10g/20ml (휴온스) W9MERI 30,000
22 오마프원페리주 362ml(씨제이) W9OMAP 70,000
23 위너프프페리주 502ml(중외제약) W9WINU 90,000
24 세파셀렌정100ug(한국팜비오) D9014 100,000 1box 20T 단위
25 셀레뉴원 오랄액(다솜약품) D9012 100,000 1box 20포 단위
26 셀레나제 100 퍼오랄액(비오신) D9011 100,000 1box 20포 단위
27 셀레뉴원 주사(한국 비엠아이) W9SELE1 60,000
28 해독주사(킬레이션주)(케이지팜) WDITOXI 150,000
29 메게이트현탁액10mL(인트로바이오파마) D90212 3,500
30 징키스틴캡슐(한국팜비오) D9032 130,000
31 벤포칸정(RMS코리아) D8153 210,000
32 메시마에프액20ml(한국신약) D907 450,000
33 디톡시온주1200mg(동광) WGLUT 70,000
34 구루치온정100mg (영풍) D905 100,000 1box 60T 단위
35 리포토신주12ml(휴온스) WLIPO 80,000
36 베마케스트주2ml(에이치메드) WVEMAC 100,000
37 모발조직 미네랄 중금속 검사 LHAIR 120,000 의뢰검사
38 목발(알루미늄) XHA20 25,000 1조
39 팔걸이(Arm Sling) XHA23 3,000
40 발목랩 XHAB2 7,000
41 복대 XHA12 6,500
42 스판복대 XHA13 20,000
43 Cast용신발 XHB01 6,000
44 [외용]마데카솔케어연고 (동국)/10g포장 D9322 5,500
45 [외용]멘소래담로션100mL (멘소래담) D9372 7,000
46 [외용]오라메디연고 (동국)/6g포장 D944 3,000
47 [예방]플루아릭스테트라주(글락소)0.5ml/관 WINFL 40,000
48 [예방]프리베나13가주(와이어스) WFREVE 150,000
49 [예방]유박스B 1ml(엘지화학) WEUVAX 30,000
50 [예방]가다실주 0.5ML (SK케미칼) W9GADAS 100,000
51 [예방]싱그릭스주0.5mL(글락소) WSHING 250,000
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